Sindrom anovulacije - karakteriše ga redukovana funkcija jajnika uz smanjene nivoe estrogena i progesterona što je praćeno različitim poremećajima menstrualnog ciklusa. osnovna karakteristika sindroma je izostanak ovulacije a prema SZO postoji 7 grupa poremećaja:
* Hipotalamusno-hipofizna greška (deficit estrogena i gonadotropina)
* Hipotalamusno-hipofizna disfunkcija (blaži deficit estrogena, normalni nivoi gonadotropina)
* Ovarijalne greške (sa jakim deficitom estrogena i niske nivoe gonadotropina)
* Urodjene i stečene anomalije genitalnog trakta
* Hiperprolaktinemija; Anovulacijsko krvavljenje; Oligomenoreja; Insuficijencija žutog tela; Amenoreja sa galaktorejom.
Najvažniji poremećaji sa slikom primarne ili sekundarne amenoreje (izostanka menstrualnog krvavljenja):
Primarna amenoreja sa razvijenim sekundarnim polnim karakteristikama:
* Kriptomenoreja (postojanje mehaničke prepreke- neperforirani himen ili neprohodna vagina)
* Aplazija vagine- Syndroma Mayer-Kister-Rokitansky (nepostojanje vagine)
* Sindrom testikularne feminizacije- Morrisov syndrom (ženski fenotip a muški kariotip)
Primarne amenoreje bez sekundarnih polnih karakteristika
* Hipotalamička amenoreja – retko se javlja
* Disgeneza gonada- greška u kariotipu praćena polnim infantilizmom
* Olfaktogenitalna displazija – Kalmanov sindrom (urodjen nedostatak mirisnog lobusa mozga).
Sekundarne amenoreje
* Hipotalamičke amenoreje (smanjeno lučenje gonadotropin rilizing hormona na nivou hipotalamusa)
* Amenoreja-galaktoreja (hiperprolaktinemički anovulatorni sindrom)
* Amenoreja nakon oralnih kontraceptiva (post pill amenorrhoea)
* Sheehanov sindrom (nekroza prednjeg režnja hipofize zbog krvavljenja u porodjaju)
* Sindrom policističnih jajnika (Stein-leventalov Sy)
* Prerana menopauza
* Uterina amenoreja (Aschermanov sindrom)- posledica grube kiretaze
* Anoreksija nervoza
Posebne probleme u sterilitetu predstavljaju:
Insufincijencija žutog tela (neadekvatna druga faza menstrualnog ciklusa)
tubarni faktor neplodnosti (oštećenja jajovoda)
cervikalni faktor (problemi sa grlićem materice)
Endometrioza